Riparazione Mitralica Percutanea

M-TEER (Riparazione Transcatetere della Valvola Mitrale)

La M-TEER (Mitral Transcatheter Edge-to-Edge Repair) è una procedura minimamente invasiva utilizzata per trattare l’insufficienza mitralica, una condizione in cui la valvola mitrale non si chiude correttamente e il sangue, invece di fluire in avanti verso il corpo, torna indietro nell’atrio sinistro.

Questo disturbo può causare:

• Affaticamento

• Respiro corto (soprattutto sotto sforzo o distesi)

• Gonfiore alle gambe o addome

• Palpitazioni

• Ridotta tolleranza all’attività fisica

La M-TEER permette di ridurre la perdita valvolare senza chirurgia a cuore aperto, ed è particolarmente indicata per pazienti sintomatici che presentano un rischio elevato per l’intervento chirurgico tradizionale.

Come viene eseguita la procedura

La procedura viene effettuata in ospedale, in sala ibrida o in emodinamica, con il supporto di imaging avanzato (ecocardiografia transesofagea e fluoroscopia).

1. Anestesia generale per garantire comfort e massima precisione.

2. Il cardiologo inserisce un catetere attraverso la vena femorale (inguine).

3. Il catetere viene guidato fino al cuore e fatto passare dall’atrio destro all’atrio sinistro tramite una puntura controllata del setto interatriale (trans-settal puncture).

4. Viene quindi impiantato un dispositivo a clip (es. MitraClip o sistemi simili) che unisce parzialmente i lembi della valvola mitrale, riducendo il rigurgito di sangue.

5. Se necessario, possono essere posizionate una o più clip per ottenere un risultato ottimale.

Durata della procedura: 60–120 minuti.

Dopo la procedura

• Il paziente resta in osservazione in reparto o terapia sub-intensiva per monitoraggio

• La degenza media è di 2–4 giorni

• I sintomi migliorano spesso rapidamente nelle settimane successive

• Verranno programmati controlli clinici ed ecocardiografici periodici per valutare il funzionamento della valvola

Vantaggi della M-TEER

-Nessuna apertura chirurgica del torace
-Procedura meno invasiva e più sicura rispetto alla chirurgia tradizionale
-Recupero più rapido
-Migliore qualità di vita e riduzione dei sintomi
-Riduzione delle ospedalizzazioni per scompenso cardiaco in molti pazienti

Per chi è indicata

La M-TEER è indicata per pazienti con:

• Insufficienza mitralica moderata–severa o severa

• Sintomi persistenti nonostante terapia medica ottimale

• Rischio chirurgico alto o proibitivo

• Anatomia valvolare adatta alla procedura (valutata tramite ecocardiografia)

La decisione viene presa dal Heart Team, composto da cardiologo clinico, cardiologo interventista, cardiochirurgo, anestesista e specialisti dell’imaging cardiaco.