La fibrillazione atriale (FA) è l’aritmia cardiaca più comune negli adulti. Si verifica quando gli atri del cuore battono in modo rapido e irregolare, perdendo il ritmo normale.

 

👉 In parole semplici:
il cuore batte “fuori tempo”, in maniera disorganizzata.

È una condizione che può essere silente oppure dare sintomi. È importante diagnosticarla e trattarla perché aumenta il rischio di ictus, insufficienza cardiaca e altre complicanze.

 

✅ Perché è importante riconoscerla?

Quando il ritmo è irregolare, il sangue negli atri può ristagnare e formare coaguli (trombi).
Se un coagulo si stacca e raggiunge il cervello, può causare un ictus.

Chi ha fibrillazione atriale ha un rischio di ictus 5 volte superiore rispetto alla popolazione generale.

 

🩺 Sintomi della fibrillazione atriale

Alcune persone non avvertono nulla, altre invece percepiscono:

• Palpitazioni (battito irregolare, accelerato o “a salti”)

• Affanno

• Stanchezza marcata

• Capogiri o senso di svenimento

• Dolore o fastidio al petto

 

➡️ L’assenza di sintomi non significa assenza di rischio.

 

🔍 Tipologie di fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale può presentarsi in modi diversi:

Tipo di fibrillazione atrialeCaratteristiche

Parossistica: Episodi che iniziano e finiscono spontaneamente (durano da minuti a 7 giorni)

Persistente: L’aritmia dura più di 7 giorni e necessita di intervento per interrompersi

Permanente: Il ritmo irregolare è costante e non si tenta più il ripristino del ritmo normale

 

🧠 Fattori di rischio

Le cause principali includono:

• Ipertensione arteriosa

• Età > 60 anni

• Cardiopatie (valvolari, ischemiche)

• Diabete

• Obesità e sindrome metabolica

• Apnea notturna

• Consumo eccessivo di alcol

• Ipertiroidismo

Può comparire anche in persone giovani e sane.

 

🩺 Come si fa la diagnosi?

La diagnosi si basa su:

• Elettrocardiogramma (ECG)

• Holter ECG 24/48h o di durata maggiore

• Eventuali esami di approfondimento (ecocardiogramma, esami tiroidei, etc.)

 

💊 Trattamento: come si cura la fibrillazione atriale?

La terapia si basa su tre obiettivi:

1) Prevenire l’ictus

➡️ Terapia anticoagulante

In base al rischio individuale (scala CHA₂DS₂-VASc), può essere indicata l’assunzione di:

• Nuovi anticoagulanti orali (DOAC)

• Warfarin (in casi selezionati)

Gli anticoagulanti non “fluidificano” il sangue, ma evitano la formazione di trombi.

2) Controllare la frequenza cardiaca

Con farmaci che rallentano il battito:

• Beta-bloccanti

• Calcio-antagonisti

• Digitale (in casi specifici)

3) Ripristinare il ritmo normale

Attraverso:

• Cardioversione elettrica (shock controllato)

• Cardioversione farmacologica

• Ablazione transcatetere
  Procedura che elimina il “focus” dell’aritmia tramite radiofrequenze o crioterapia.

 

➡️ In molti casi l’ablazione permette di ridurre o evitare la terapia cronica.

 

👨‍⚕️ Ablazione della fibrillazione atriale

È una procedura mini-invasiva:
un catetere entra da una vena della gamba e raggiunge il cuore, dove vengono isolate le zone responsabili dell’aritmia (tipicamente le vene polmonari).

Benefici:

• Riduce gli episodi di fibrillazione atriale

• Migliora la qualità della vita

• Riduce le ospedalizzazioni

 

❤️ Stile di vita e prevenzione

Per ridurre recidive e rischio di complicanze:

• Controllare pressione, glicemia e colesterolo

• Perdere peso se necessario

• Limitare alcol e caffeina

• Trattare l’apnea notturna

• Fare attività fisica regolare

La fibrillazione atriale si gestisce ogni giorno, non solo con i farmaci.

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La fibrillazione atriale è una patologia frequente ma gestibile.

Con diagnosi precoce, adeguata terapia e corretti stili di vita, è possibile vivere bene e ridurre drasticamente il rischio di ictus.