Lo scompenso cardiaco (o insufficienza cardiaca) è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare sangue a sufficienza per soddisfare le necessità dell’organismo.
Non significa che il cuore “si è fermato”, ma che è indebolito o funziona in modo inefficiente.

 

👉 È una delle patologie cardiache più diffuse e in aumento, soprattutto con l’avanzare dell’età.

 

✅ Cosa succede nello scompenso cardiaco?

Se il cuore non pompa bene, il sangue può “ristagnare” nei polmoni e negli arti, causando:

• fiato corto

• gonfiore a gambe e caviglie

• aumento di peso per ritenzione di liquidi

• stanchezza marcata

 

Lo scompenso può essere cronico (si sviluppa gradualmente) o acuto (improvviso e richiede intervento urgente).

 

🩺 Sintomi principali dello scompenso cardiaco

I sintomi possono variare, ma i più frequenti sono:

• Fiato corto, soprattutto durante sforzi o quando ci si sdraia

• Stanchezza e affaticamento precoce

• Gonfiore di piedi, caviglie o addome (edemi)

• Aumento di peso inatteso nell’arco di pochi giorni

• Tosse notturna o respiro sibilante

• Battito cardiaco accelerato o irregolare

 

➡️ Se noti un aumento improvviso di peso (> 2 kg in 3 giorni), contatta il cardiologo: potrebbe essere ritenzione di liquidi.

 

🔍 Perché si sviluppa lo scompenso cardiaco? (Cause principali)

Le cause più comuni sono:

• Infarto miocardico (danneggia il muscolo cardiaco)

• Ipertensione arteriosa non controllata

• Cardiomiopatie

• Malattie delle valvole cardiache

• Aritmie, come fibrillazione atriale

• Diabete, sovrappeso, apnea notturna

In alcuni casi la causa può essere genetica.

 

🔧 Tipologie di scompenso cardiaco

Lo scompenso può riguardare:

• Il ventricolo sinistro (il più comune)

• Il ventricolo destro

• Entrambi

 

Può essere classificato in:

• Scompenso a frazione di eiezione ridotta (il cuore pompa poco)

• Scompenso a frazione di eiezione preservata (il cuore è rigido e si riempie poco)

Il cardiologo lo valuterà con esami specifici.

 

🩺 Come si fa la diagnosi?

Esami utili:

• Ecocardiogramma (esame fondamentale per valutare la funzione del cuore)

• Elettrocardiogramma (ECG)

• Esami del sangue (BNP/NT-proBNP)

• Radiografia del torace

• Holter cardiaco / test da sforzo, se indicato

 

💊 Come si cura lo scompenso cardiaco?

Il trattamento ha tre obiettivi principali:

1. Migliorare i sintomi

2. Ridurre i ricoveri

3. Aumentare l’aspettativa di vita

Terapia farmacologica

I farmaci principali sono:

• ACE-inibitori / sartani

• Beta-bloccanti

• Diuretici (per eliminare i liquidi in eccesso)

• SGLT2-inibitori (terapia innovativa, efficace anche senza diabete)

• Antagonisti dei recettori dei mineralcorticoidi (MRA)

In casi selezionati:

• Sacubitril/valsartan (potenzia la funzione cardiaca)

• Anticoagulanti, se c’è fibrillazione atriale

Terapie interventistiche / avanzate

In alcune situazioni possono essere indicati:

• PMK / ICD o CRT (pacemaker e defibrillatori per migliorare il ritmo)

• Riparazione o sostituzione valvolare

• Trapianto cardiaco (nei casi avanzati)

 

❤️ Cosa può fare il paziente ogni giorno?

La gestione dello scompenso si fa insieme, cardiologo + paziente.

Abitudini importanti:

• Pesarsi tutti i giorni, alla stessa ora

• Limitare il sale

• Monitorare la pressione

• Ridurre o evitare alcol e fumo

• Fare attività fisica adattata (riabilitazione cardiologica)

“Il sale trattiene acqua e peggiora lo scompenso”: usare erbe e spezie al posto del sale.

 

🧠 FAQ — Domande frequenti

Posso fare attività fisica?
Sì, ma dev’essere adatta. La riabilitazione cardiologica è molto utile.

La malattia guarisce?
Si può migliorare molto con terapia corretta e stili di vita sani, ma va monitorata.

Il peso può aumentare anche senza mangiare di più?
Sì: può essere ritenzione di liquidi.

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Lo scompenso cardiaco è una malattia cronica, ma oggi abbiamo terapie efficaci.

Riconoscerlo presto, seguirne il trattamento e adottare abitudini corrette significa vivere meglio e più a lungo.